Załącznik nr 2 do Regulaminu

OŚWIADCZENIE
O SPEŁNIANIU KRYTERIÓW DOSTĘPU DO PROJEKTU  
„Gotowi na start”

Ja, niżej podpisana/y uprzedzony/a o odpowiedzialności za złożenie nieprawdziwego oświadczenia lub zatajenie prawdy niniejszym oświadczam, że: kwalifikuję się do grupy Uczestników projektu „Gotowi na start” tj. spełniam następujące wymogi:  
(proszę zaznaczyć „x” w każdym spełnianym kryterium)

Jestem osobą usamodzielnianą, opuszczającą pieczę zastępczą z terenie powiatu:

	kraśnickiego

	janowskiego

	puławskiego

	krasnostawskiego

	zamojskiego
województwa lubelskiego
		
Jestem osobą:

	zamieszkującą

	pracującą

	uczącą się
na obszarze województwa lubelskiego.

          ……………………………...			…………………..………………………
                 Miejscowość, data		                                 Czytelny podpis Kandydata